Доброто от света

Американски хирурзи успешно трансплантираха генномодифицирано сърце от прасе на човек. Операцията е направена в Медицинския център на Университета на Мериленд. Пациентът е 57-годишният Дейв Бенет, който се чувства добре, но периодът продължава да е критичен.

За Дейв Бенет

Бенет е бил сравнително здрав през по-голямата част от живота си. Започнал да изпитва силни болки в гърдите през октомври и влиза в Медицинския център на Университета на Мериленд със силна умора и задух. Многократно е отхвърлян от програми за трансплантация. Смята се, че не отговаря на условията за изкуствена сърдечна помпа поради неконтролируема аритмия.

Мъжът е първият, който се съгласява на експерименталната операция. Тя продължава 9 часа, а сърцето му е заменено със сърце от 1-годишно, 240-килограмово прасе, отгледано специално за тази цел. Дейв диша сам, но машина поддържа изпомпването на кръв в тялото. Лекарите ще го отучат постепенно. 

Трансплантация на органи 

Учените са работили в продължение на десетилетия, за да разберат, как да спасяват човешки животи с животински органи. Повече от 100 000 души са в списъците на чакащите за трансплантация на органи. Около 6000 от тях умират всяка година. Прасетата имат човекоподобни органи. Ако могат да се използват при трансплантации, чакането ще свърши.

Робърт Монтгомъри е трансплантационен хирург в NYU Langone. През септември става първият, който трансплантира свински бъбрек на човек, но последвала нова операция през декември. Тогава лицето изпада в мозъчна смърт. Монтгомъри поддържа тялото да функционира чрез машина, за да покаже, че човешката имунна система няма да отхвърли веднага бъбрек от генно-редактирано прасе.

Трансплантацията на сърце е по-сложна заради три гена, които пречат човешкият организъм да приеме органа. След години опити и изследвания, учените от Мериленд успели да блокират тези гени. Добавени са шест човешки гена, за да се предотврати коагулацията на кръвта в сърцето, да се подобри молекулярната съвместимост и да се намали рискът от отхвърляне. 

Три експеримента в един

В продължение на години изследователите в Мериленд и на други места са експериментирали с имплантиране на генно-редактирани свински органи в бабуини.

Екипът по медицина на Университета в Мериленд, съвместно ръководен от д-р Мухамад Мохиудин, поддържа павианите живи цели девет месеца, когато са умрели от нещо различно от имунно отхвърляне. Лекарите са се почувствали готови да опитат процедурата с човек.

Необходимо е било да има подходящия пациент – доброволец, подкрепа от болничната система и одобрение от Администрацията по храните и лекарствата. Болницата и академичната институция не са разкрили цената на процедурата, но са поели всички такси, които не са покрити от застраховката. Процесът започва на 15 декември, когато Бенет се съгласява да разгледа процедурата. Служителите на Мериленд се опитват да подадат заявление до FDA на 20 декември, за да получат разрешение за извършване на операцията. 

Втори иновативен аспект на операцията е използването на имуносупресивно лекарство, което е от съществено значение за дългосрочното оцеляване на трансплантиран орган. Изследователите са използвали версия, разработена за павиани, но за първи път използват човешка версия. 

Третият аспект от операцията е кутията, в която е поставено сърцето, след като са го взели от прасето. Изследователите са научили, че поставянето на сърце върху лед, както се прави с човешкото сърце, не работи при трансплантации между видове. Германски екип измисля метод за перфузия на сърцето с хранителни вещества и хормони. Бруно Райхарт, пенсиониран немски хирург, години наред е тествал свински сърца на бабуини. Той смята, че свинското сърце вероятно работи по-добре, ако течността непрекъснато тече през него.

За прасето донор

Прасето, предоставено от Блексбърг, Вирджиния, компания Revivicor, която отглежда прасета за трансплантация, е генетично модифицирано на 10 различни места преди раждането. Дейвид Аярес, изпълнителен вицепрезидент и главен научен директор на Revivicor, работи в продължение на две десетилетия, за да разработи прасета, които са подходящи за трансплантация на хора. Компанията има за цел да осъществи трансплантации на бели дробове от прасе на човек.

"Бяхме изключително щастливи да видим как сърцето започва да бие. Резултатите дори надхвърлят нашите очаквания. Засега няма признаци на отхвърляне", каза д-р Мухамад Мохиудин.

"Дали той ще живее ден, седмица, месец или година, не знам", каза д-р Бартли П. Грифит.

И все пак е направен пробив в медицината.

"Дейв ми каза две неща: "Не искам да умирам!" и "Ако го направя, вероятно ще научите нещо, с което да помогнете на други хора!", добави д-р Бартли П. Грифит.

Снимки и източник на информация: amp.usatoday.com