Доц. Мермеклиева отбеляза напредъка в лечението на зрителните заболявания в „Офта-Невро“
Като единствен лицензиран електрофизиолог в офталмологията в България, разкажете ни всъщност какво представлява електрофизиологията и какво е значението ѝ в офталмологичната практика?
Електрофизиологията на зрението е много сложна наука, изискваща задълбочени познания в областта на физиологията, офталмологията, неврологията, физиката и др. Задължителни са също и специфични знания от техническите науки. Но нейното владеене ни дава възможност обективно да изследваме много прецизно функцията на целия зрителен анализатор от ретината до зрителната кора на ниво клетка. Това е много важно за ранната диагностиката на заболявания, като глаукома, диабетна ретинопатия и особено при различните наследствени ретинални дистрофии, където е от изключителна важност за поставяне на правилната диагноза.
Предимството на електрофизиологичните методи е, че улавят много ранни промени във функцията на все още живи, но страдащи клетки, за разлика от другите съществуващи методи, които визуализират промяна в структурата, случваща се при загиване на голям брой клетки, което е необратим процес, който не можем да повлияем. Например според проучвания при ретинните ганглийни клетки, забележима промяна в структурата се визуализира при загуба на около 1/3 от клетките. Предимството на електрофизиологията е, че успява да диагностицира състоянието на тези клетки преди загиването им, във фаза, когато те страдат, поради което понижават функцията си. Ако се започне адекватна терапия в този ранен стадий, все още промените са обратими.
По Ваши наблюдения, по-отговорни ли са хората към зрението си днес, посещават ли по-често офталмолог за профилактичен преглед при липса на оплаквания?
Различно е, но като цяло се забелязва известно подобрение на здравната култура на населението. За това допринасят и задължителните профилактични прегледи, които се организират по линия на трудовата медицина. В днешно време голяма част от хората работят предимно с очите си и ценят тяхното здраве. За съжаление, и децата ни вече прекарват много голяма част от времето си пред различни дигитални устройства, вместо да играят навън, което се отразява негативно на зрението и на общото им състояние. Като цяло, предвид лесния съвременен достъп до всякакъв вид информация, болшинството от хората са много по-осведомени. Разбира се, винаги ще има и такива, които неглижират здравето си, има ги и в много по-богатите страни от нас.
Офталмологията е много бързоразвиваща се специалност. Кои са последните значими открития, внедрени в практиката?
Офталмологията е високотехнологична специалност, поради което в последните години се внедриха много иновативни методи за диагностика и лечение – появиха се вътреочни лещи, които много наподобяват и почти напълно заместват човешката леща. Внедриха се много и различни видове лазери, масово се използват сложни апарати, които дават възможност за терапия на много нелечими доскоро заболявания. Развитието на оптиката доведе до появата на очила със специален дизайн на лещите, които предотвратяват прогресията на късогледството при децата.
Изобретиха се съвременни устройства за слабозрящи, някои от които се имплантират в окото. Все по-широко се използват възможностите на регенеративната медицина чрез използване на стволови клетки. Откри се генна терапия за лечение на някои наследствени ретинални дистрофии. Все по-близо сме до масовото използване на изкуствения интелект за скринингова диагностика при глаукома, диабетна ретинопатия, макулна дегенерация, както и внедряване на роботизираната хирургия. Въобще през следващите години очакваме внедряване на много иновации, които несъмнено ще направят работата ни по-ефективна и пациентите ни по-здрави.
Медицински център "Офта-Невро" е и първият специализиран офталмо-неврологичен център. С какво той е по-различен от останалите центрове?
Наред с диагностиката и лечението на широко разпространените офталмологични и неврологични заболявания, в нашия център се занимаваме специализирано с една интердисциплинарна област, каквато е офталмо-неврологията – диагностицираме и проследяваме заболяванията на зрителния анализатор от окото по целия зрителен път до кората на главния мозък. Наред с общоприетите диагностични методи, ние разполагаме с уникална за страната апаратура за диагностика на тези заболявания. Разполагаме и с апаратура за обективно изследване на зрителната острота при съмнение за симулация или агравиране.
Нашият център е сертифициран и за извършване на изпитвания на нови терапии, като участваме в редица международни проекти. Работим по специализирани програми за лечение на глаукома, макулна дегенерация, диабетна ретинопатия, епилепсия, множествена склероза, болест на Паркинсон, на Алцхаймер, инсулти и др.
